Ultrastructural analyses of platelets and fibrin networks in BALB/c mice after inhalation of spherical and rod-shaped titanium nanoparticles / Análisis ultraestructural de plaquetas y redes de fibrina en ratones BALB/c después de la inhalación de nanopartículas de titanio con forma esférica y de barra

Engineered nanoparticles are designed to perform specific functions and therefore have specific properties that could potentially be harmful. Nanoparticles such as titanium dioxide have the potential to become transparent and are therefore widely used in cosmetic products and sunscreen. Research on the toxicity of nanoparticles is of utmost importance and numerous in vitro studies have shown that some of these particles could have adverse health effects. The current study aimed to investigate the in vivo effects of two different titanium nanoparticles at two different concentrations after inhalation by experimental BALB/c mice. This was done to determine whether these particles will cause an inflammatory reaction, visible as alterations in platelet and fibrin ultrastructure. Mice were divided into five experimental groups comprising of a control group, high and low concentration groups exposed to the spherical-shaped particles, as well as high and low concentration groups exposed to the rod-shaped particles. The ultrastructure of the fibrin networks and platelet aggregates of these experimental groups were investigated and compared to that of controls. Results indicated that the fibrin networks of the exposed animals have a net-like covering over the major fibres, typical to that found in animals with inflammation. It can therefore be concluded that the nanoparticles used in this study may have the potential to cause an inflammatory reaction, affecting the haemostatic physiology.

Las nanopartículas han sido diseñadas para realizar funciones específicas, y por lo tanto, tienen propiedades específicas que podrían ser perjudiciales. Las nanopartículas, como el dióxido de titanio tienen el potencial de llegar a ser transparentes, pudiendo ser ampliamente utilizadas en productos cosméticos y protectores solares. La investigación sobre la toxicidad de las nanopartículas es de suma importancia y numerosos estudios in vitro han demostrado que algunas de estas partículas, podrían tener efectos adversos para la salud. El presente estudio tuvo como objetivo investigar los efectos in vivo de dos nanopartículas de titanio diferentes en dos concentraciones después de la inhalación experimental de ratones BALB/c. Esto se realizó para determinar si las partículas provocan una reacción inflamatoria, visible como alteraciones en la ultraestructura de plaquetas y fibrina. Los ratones se dividieron en cinco grupos experimentales, que comprende un grupo control y grupos expuestos a nanopartículas de forma esférica de alta y baja concentración, así como grupos expuestos a nanopartículas en forma de barra de alta y baja concentración. Fueron investigadas la ultraestructura de las redes de fibrina y agregados plaquetarios de estos grupos experimentales y se comparó con la de los controles. Los resultados indicaron que en los animales expuestos se observó una red de fibrina que recubría las fibras más grandes, típicas de las que se encuentran en los animales con inflamación. Por lo tanto, puede concluirse que las nanopartículas utilizadas en este estudio pueden tener el potencial de causar una reacción inflamatoria, afectando a la fisiología hemostática.

Investigating the effect of the homeopathic immunomodulator, MODUL8® on Blood count, bronchial lavage and fibrin ultrastructure on experimental asthmatic BALB/c mice / Investigación del efecto del inmunomodulador homeopatico Modul8® sobre sangre, lavado bronquial y ultraestructura de la fibrina en ratones experimentales asmáticos BALB/c

Modul8® is a composite mixture of natural products that are known to be an immunomodulator. In the current study the effect of this immunomodulator is tested on an experimental asthmatic BALB/c mouse model to investigate its properties on the white blood cell count in the blood and bronchial lavage of the animals since white blood cells play a fundamental role in the inflammatory process involved in asthma. As it is known that platelets also play an important role in the immune system, the ultrastructure of platelets and fibrin networks were also investigated by scanning electron microscopy. The animals were sensitised, nebulized and treated over a period of 43 days until termination. Results from the blood smears as well as the bronchial lavage smears revealed significantly higher eosinophil counts in the asthmatic group compared to the control and treated groups. Changes in the ultrastructure of the platelets and fibrin networks could also be observed, with the Modul8® -treated group appearing similar to that of the control group where thick major and thin minor fibres could clearly be distinguished and a tight mass of platelet aggregate could be observed. Whereas the fibrin networks from the asthmatic animals appeared flimsy with a tight mass of thin fibres covering the thick major fibres. The asthmatic platelet aggregates appeared granular without the tight round appearance of the control platelet aggregates. It is therefore concluded that Modul8® positively influences the white blood cell counts by altering the asthmatic profile to look similar to that of the control. Also, it seems as if Modul8® has a stabilizing effect on the platelets and fibrin networks. From these results it can be suggested that Modul8® might successfully be used in the treatment of inflammatory conditions such as asthma.

Modul8® es una mezcla compuesta de productos naturales que es conocida por ser un inmunomodulador. En el presente estudio, el efecto de este inmunomodulador se prueba de forma experimental en el modelo de ratón asmáticos BALB/c, para investigar sus propiedades sobre el conteo de glóbulos blancos en la sangre y lavado bronquial de los animales, ya que los glóbulos blancos desempeñan un papel fundamental en el proceso de respuesta inflamatoria implicado en el asma. Como es sabido, también las plaquetas desempeñan un papel importante en el sistema inmunológico, así, la ultraestructura de las plaquetas y las redes de fibrina también fueron investigadas por microscopía electrónica de barrido. Los animales fueron sensibilizados, nebulizados y tratados durante un período de 43 días hasta el término. Los resultados de los frotis de sangre, así como los de lavado bronquial revelaron un número significativamente mayor de eosinófilos en el grupo de asmáticos en comparación con el control y grupos tratados. Cambios en la ultraestructura de las plaquetas y redes de fibrina también pueden ser observados, donde el grupo tratado con la Modul8® aparece similar a el grupo control, donde los fibras de mayor grosor y menor grosor pueden ser claramente distinguidas y además, puede ser observada una apretada masa de plaquetas aglutinadas. Considerando las redes de la fibrina en animales asmáticos parecen endebles con una apretada masa de fibras de menor grosor que cubren las fibras de mayor grosor. Los agregados de plaquetas en asmáticos aparecen granulares sin el aspecto apretado del agregado plaquetario que rodea al grupo control. Por tanto, se concluye que Modul8® positivamente influye en el conteo de glóbulos blancos mediante la alteración del perfil de asmáticos a un aspecto similar al del control. Además, parece como si Modul8® tuviera un efecto estabilizador en las plaquetas y las redes de fibrina. De estos resultados se puede sugerir que Modul8® puede ser utilizado...

Comparative scanning electron microscopy of platelets and fibrin networks of human and differents animals / Microscopía electrónica de barrido comparativa de plaquetas y redes de fibrina de humano y de diferentes animales

The purpose of the present study was to compare the platelet and fibrin network ultrastructure of humans to eight different animal species in order to determine the differences between human and animal platelet and fibrin morphology, and to determine whether the animals studied differ in their platelet and fibrin morphology, and whether these differences can be observed by scanning electron microscopy. Platelets and fibrin networks play an important role both in the coagulation process as well as physiologically in allergic processes and immunological mechanisms. The thickness of human fibrin networks were compared to mouse (Mus musculus), equine (Equus caballus), vervet monkey (Chlorocebus aethiops previously Cercopithecus aethiops), oryx (Oryx gazella), ovine (Ovis aries), penguin (Spheniscus demersus), rabbit (Oryctolagus cuniculus) and sea turtle (Caretta caretta). Fibers were measured and divided into thin (minor) fibers, intermediate fibers and thick (major) fibers. The results obtained indicated that for each of the three fibrin classes, the size ranges of the monkey, oryx and equine were not significantly different to one another, and the human, penguin, oryx and ovine not significantly different to one other. From these results it can be concluded that mammals and aves possess a distinct tri-modal fibrin fiber distribution, different from that of the studied reptilian species where the sea turtle possesses a distinct bimodal fibrin fiber distribution and it can be suggested that the utilization of mammalian and avian models, in terms of fibrin fiber distribution patterns, might be a suitable alternative for ultrastructural studies.

El propósito del presente estudio fue comparar la ultraestructura de plaquetas y las redes de fibrina de los seres humanos y de ocho diferentes especies de animales, con el fin de determinar las diferencias morfológicas de estas estructuras y si las diferencias pueden ser observadas por microscopía electrónica de barrido. Las plaquetas y las redes de fibrina desempeñan un papel importante tanto en el proceso de coagulación como, fisiológicamente en procesos alérgicos y mecanismos inmunológicos. Elgrosor de las redes de fibrina humana fue comparado con las del ratón (Mus musculus), equino (Equus caballus), mono vervet (Chlorocebus aethiops, anteriormente Cercopithecus aethiops, antílope Africano (Oryx gazella), ovino (Ovis aries), pingüino (Spheniscus demersus), conejo (Oryctolagus cuniculus) y tortuga marina (Caretta caretta). Las fibras fueron medidas y agrupadas en fibras delgadas (menor), fibras intermedias y fibras gruesas (grandes). Los resultados obtenidos indicaron que para cada una de las tres clases de fibrina, los rangos de su tamaño en el mono, antílope africano y en equino no fueron significativamente diferentes entre sí, mientras que en humano, pingüino, antílope africano y ovino no fueron significativamente diferentes entre éstos. De estos resultados se pudo concluir que mamíferos y aves poseen una distribución tri-modal de fibras de fibrina, distinta a la de las especies de reptiles estudiadas, donde la tortuga de mar posee una distribución bimodal de fibras de fibrina. Se puede sugerir que la utilización de los modelos mamíferos y aviar, en términos de patrones de distribución de fibras de fibrina, pueden ser una alternativa adecuada para los estudios ultraestructurales.

Estudio ultraestructural de las plaquetas de pacientes con hemoglobinuria paroxística nocturna / Ultrastructural study of platelets patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

Introduction. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) is a hemolytic anemia characterized by intravascular hemolysis, cytopenias and venous thrombosis. Previous studies in patients with PNH have shown platelet abnormalities; however, their association with the clinical development of the sickness has not still been determined. Material and methods. In this study, we compared the morphology and distribution pattern of actin, myosin, tubulin and p-selectin in resting and activated platelets from 22 PNH patients and healthy donors by transmission electron microscopy and immunofluorescence. Results. The PNH platelet ultrastructure of resting and activated with different agonists (ADP, collagen and thrombin) showed morphological changes which suggested the presence of circulating platelets. The developed structures during the adhesion process (filopodia and lamellipodia formation), as well as the pattern distribution of actin, myosin, tubulin and p-selectin in PNH platelets were not modified in relation to control platelets. Conclusion. Morphological changes in resting platelets were related with p-selectin expression suggesting its determination as thrombosis indicator.

Introducción. La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una anemia hemolítica caracterizada por hemolisis intravascular, citopenias y trombosis venosa. Estudios previos en pacientes con HPN han revelado anormalidades plaquetarias; sin embargo, no se ha determinado su asociación con el desarrollo clínico de la enfermedad. Material y métodos. En el presente estudio se comparó la morfología y el patrón de distribución de actina, miosina, tubulina y P-selectina en plaquetas en reposo y activadas provenientes de 22 pacientes con HPN y de individuos sanos por microscopía electrónica de transmisión e inmunoñuorescencia. Resultados. La ultraestructura de las plaquetas de individuos con HPN en reposo y activadas en suspensión con diferentes agonistas (ADP, colágena y trombina) mostró cambios morfológicos que sugirieron la presencia de plaquetas activadas circulantes. Las estructuras desarrolladas durante el proceso de adhesión (formación de filopodios, lamelipodios), así como el patrón de distribución de actina, miosina, tubulina y P-selectina, no se modificaron en las plaquetas de los pacientes con HPN en relación con el testigo. Conclusión. Los cambios morfológicos en plaquetas en reposo fueron relacionados con la expresión de P-selectina, por lo que se sugiere su determinación como un parámetro indicativo de un posible riesgo trombótico.

Morpho-cytochemical and ultrastructural characterization of peripheral thrombocytes of roadside hawk buteo magnirostris (gmelin, 1788) (avian, falconiform)

Basic hematological information about the avian in its natural habitat is limited. In this study we aimed at investigating, in the peripherical blood of the roadside hawk, Buteo magnirostris, the number of thrombocytes and their morphological, cytochemical and ultrastructural aspects. Blood smears were submited to the following methods: Leishman for morphological analysis and specific methods for the characterization of four kinds of macromolecules of different chemical nature: Glycogen, lysosomal enzymes (myeloperoxidase and the acid phosphatase), basic polyaminoacid rich proteins and phospholipids. The average number of thrombocytes was 26.8 x 103 ± 10,2 / µL. Structurally the thrombocytes present predominantly elliptic shape, with dense and clumped nuclear chromatin. The cytoplasm is clear, vacuolated and may contain one or two purple azurophilic granules at the poles. The thrombocytes presented positive cytochemical reaction to glycogen, polyaminoacid and for acid phosphatase. Ultrastructurally, the thrombocytes appear as elliptical or spherical cells containing Golgi, much smooth endoplasmic reticulum, small mitochondria, dense osmiophilic granules, microtubules at the outermost zone of the cell and large vacuoles connected to the canalicular system or opened to the surface.

Aspectos morfológicos y citoquímicos de las células sanguíneas de salminus maxillosus: characiformes characidae / Morphological and cytochemistry observation in blood cells of salminus maxillosus: characiformes characidae

Las características morfológicas de sangre periférica del pez Salminus maxillosus fueron descritas usando microscopía de luz. Para demostrar el comportamiento citoquímico de las células sanguíneas del pez en estudio, fueron aplicados métodos específicos para la detección de cuatro tipos básicos de componentes macromoleculares, de naturaleza química diferente: carbohidratos, lípidos. proteínas enzimáticas y estructurales. Fueron observados 6 tipos de células: eritrocitos, trombocitos, monocitos, linfocitos, neutrófilos de los tipos I y II y eosinófilos. Los trombocitos y los neutrófilos de los tipos I y II presentaron glucógeno en el citoplasma. Los neutrófilos del tipo II presentan gránulos sudanófilos y mielloperoxidasa. Además presentan, reacción difusa intensa para proteínas en el citoplasma. Los eosinófilos muestran reacción intensa en sus gránulos

Esquizofrenia: escala de evaluación citopatolóca diagnóstica / Schizophrenia: cytopathological diagnose assessment

Se realiza una prueba biológica con pruebas de sangre de 30 pacientes esquizofrénicos y 20 controles. Las alteraciones ultrestructurales encontradas en las plaquetas y la presencia de partículas semejantes a virus, son elementos útiles para el diagnóstico, pronóstico, la investigación, epidemiología y medicina forense, ya que nos permite distinguir entre un paciente esquizofrénico y un control y constituye un nuevo elemento a favor de la hipótesis viral de esta enfermedad. Se aplicó una escala de evaluación diagnóstica agrupando todas las alteraciones encontradas relacionándose las mayores puntuaciones a las peores condiciones de la enfermedad, dándonos un rango por encima del cual se considera patológica

Alteraciones ultraestructurales en las plaquetas de pacientes esquizofrenicos

Alteraciones en la forma y tamano de las plaquetas fueron encontradas en 6 de 9 pacientes esquizofrenicos con la aparicion de grandes cisternas las que contenian particulas con igual morfologia a las particulas virales descritas en trabajos anteriores con tecnicas inmuno-electromicroscopicas en el sistema nervisoso central de pacientes esquizofrenicos fallecidos, fetos de madres esquizofrenicas y animales inoculados con liquido cefalo-raquideo. Se pudo establecer una relacion entre la presencia de estas alteraciones y el periodo critico de la enfermedad. En los pacientes en periodos intercriticos, 3 en total , en los controles sanos y en pacientes portadores de otras patologias, 10 en total, no estuvieron presente, lo cual descarta entre otras posibilidades, la influencia del tratamiento antipsicotico como elemento generador de las mismas y relaciona estas alteraciones con la propia enfermedad

Autismo infantil y esquizofrenia: estudio ultraestructural comparativo de la sangre periferica

Se realiza un estudio ultraestructurall comparativo entre los hallazgos obtenidos en la sangre periferica de pacientes esquizofrenicos y los observados en un estudio similar en la sangre de un nino con autismo infantil. La presencia de vacuolizacion en las plaquetas fue un elemento comun aunque con caracteristicas distintas en cada patologia. Cuerpos de inclusion intranucleares y bacterias relacionadas con particulas semejantes a virus fueron observadas en ambas condiciones patologicas. La ausencia de estudios similares en la literatura mundial destaca la importancia de los resultados obtenidos

Ultrastructure of the may-hegglin anomaly

Ultrastructural features of the leucocytes in two patients suffering from the May-Hegglin anomaly were studied using electron microscopy. In both the cases, electron dense material parallel to the long axis of the inclusions were noted. Platelet ultrastructure was normal. A review of the literature indicates that the May-Hegglin anomaly is a heterogeneous condition both ultrastructurally and clinically

Aspectos ultraestructurales de trombocito, eosinofilos y heterofilos de Caiman crocodilus yacare (Daudin, 1802) (Reptilia, Crocodilia) / Ultrastructural observations of thrombocytes, heterophils and eosinophils in Caiman crocodilus yacare (Daudin, 1802) (Reptilia, Crocodilia)

Fueron utilizados 10 ejemplares de caiman crocodilus yacare provenientes del municipio de Cáceres (Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil), a cada uno de los cuales les fueron extraídos 5 ml de sangre periférico. Las muestras obtenidas fueron utilizadas para análisis ultraestructurales, referentes a trombocitos, eosinófilos y heterófilos. Los trombocitos son de forma elíptica, poseen citoplasma abundante sólo en los polos y su núcleo presenta surcos profundos o hendiduras acentuadas, mostrando algunos poros en su envoltura. Su citoplasma contiene abundantes túbulos y vesículas electrolúcidas del sistema canalicular. Son observados vacuolas con cuerpos densos y microtúbulos. Los heterófilos poseen formato aproximadamente esférico y núcleo excéntrico o periférico. Su citoplasma está repleto de gránulos polimórficos de formas de huso, en baqueta, oval o esférica, con superficie, en general, irregular. Los eosinófilos son esféricos y de núcleo lenticular excéntrico o periférico. El citoplasma contiene gránulos esféricos u ovales. Cabe destacar la presencia de gránulos citoplasmáticos voluminosos con diferencias en la electrodensidad, de superficie uniforme, pudiendo contener una estructura interna heterogéneo. En heterófilos y eosinófilos, el núcleo presenta heterocromatina, eucromatina, nucléolo y la envoltura nuclear es porosa

Rol de las plaquetas en la hemostasia / The role of the platelets in hemostasis

Luego de la injuria del vaso sanguíneo, las plaquetas son activadas, cambian su forma discoide a esférica y se adhieren al endotelio expuesto por un proceso denominado adhesión. Este proceso involucra la interacción de un componente plasmático, el FvW, y una glicoproteína específica de membrana, la GPIb, sobre la superficie plaquetaria. La adhesión es seguida por el reclutamiento de plaquetas adicionales que se adhieren entre sí (proceso denominado agregación). Este proceso comprende, entre otros elementos, la unión del fibrinógeno a receptores plaquetarios específicos GP IIb y IIIa. La adhesión y agregación comprometen la interacción con las proteínas (FG y FvW) que están presentes en el plasma y en los gránulos alfa. Las plaquetas activadas liberan el contenido de sus gránulos, por un proceso llamado secreción. Esto libera sustancias como el ADP, que pueden causar activación adicional de plaquetas. La interacción de las plaquetas con sus agonistas produce una serie de fenómenos que preceden a respuestas como la agregación o secreción. Una de las respuestas plaquetarias más tempranas es la activación de la fosfolipasa C, llevando a la hidrólisis del fosfatidilinositol y a la generación de mensajeros moleculares como el IP3y el DG. El IP3 media el aumento de la concentración del calcio ionizado en la plaqueta, lo cual se considera un factor regulador en varias respuestas plaquetarias como la movilización mediada por fosfolipasa A2 de AA libre, desde los fosfolípidos unidos a la membrana y la fosforilación de la cadena liviana de miosina, que está involucrada en la secreción plaquetaria. El DG activa a la proteinquinasa C, la cual produce la fosforilación de una proteína de 47 kD. Esta se sabe que tiene un rol sinérgico con la movilización de calcio intracelular. Otra respuesta a la estimulación plaquetaria es la liberación de AA de los fosfolípidos de la membrana y su oxigenación a tromboxano A2 por las enzimas cicloxigenasa y tromboxano sintetasa. De este modo la activación plaquetaria termina en la formación y liberación de sustancias activantes (ejemplos: ADP y TXA2), los cuales producen un mecanismo de feed-back positivo, que amplifica el proceso de activación. El rol más importante de las plaquetas en la hemostasia es su contribución a la activación de la cascada de coagulación y los fenómenos que conducen a la generación de trombina. Varias reacciones enzimáticas de la coagulación ocurren sobre la superficie plaquetaria...

Hematological changes induced by Bothrops jararaca venom in dogs

The mechanism of consumption coagulopathy observed in cases of human envenomation by Bothrops jararaca is well established. However, this mechanism may vary according to the animal species studied. In order to study both the clinical and laboratory aspcts of bothropic envenomation in dogs, a sublethal defibrinating dose of venom (100 µg/kg) was given intravenously. A coagulopathy similar to that observed in humans - including fibronogen depletion, consumption of factors II, X, V and antithrombin III, and moderate thrombocytopenia -was observed. The presence of circulatin activated platelets was also noted. Neutrophilic leukocytosis, lymphopenia, and monocytosis occurred at different times. Erythrocytic values remained normal in dogs treated with B. jararaca venom compared with those treated with saline alone. The erythrocyte sedimentation rate fell rapidly after venom administration and this fall was correlated logarithmically with fibrinogen concentration. Since the effect of envenomation in dogs is similar to that in humans, it was concluded that the dog can be used as a good animal model for studying human venom-induced coagulopathy

Study of platelet ultrastructure in ischemic heart disease.

The present work was undertaken to study the ultrastructural morphology of blood platelets in angiographically proven patients of ischemic heart disease by scanning and transmission electron microscopy. Various morphological forms of platelets viz. discoid, pseudotubular, membranous, saccular, pseudopodical and hyaline were observed. They showed varying degrees of alterations in organelles and membrane systems. These morphological changes prove that platelets are in an activated state in ischemic heart disease, explaining the functional alterations that have been extensively studied in previous reports.

Agregados plaquetarios en ratones inyectados con fosfotirosina / Aggregated platelets in phosphotyrosine injected mice

Reportamos la formación de agregados plaquetarios en ratones inyectados con el aminoácido fosfotirosina. Estos agregados se observaron en cortes histológicos de vasos sanguíneos, en sangre y en plasma enriquecido en plaquetas. La detección de un electrocardiograma alterado, junto a observaciones anteriores realizadas en plaquetas humanas, hacen sugerir que fosfotirosina libre podría tener un rol significativo en el proceso de activación plaquetario

El aumento del calcio ionizado intracelular depende de algún factor presente en el suero de las pacientes preeclámpticas / The intracellular increase of ionized calcium depend on some factor present in pre-eclamptic patient sera

En trabajos previos nuestro grupo ha demostrado que la concentración intracelular de calcio ionizado es mayor en pacientes con preeclampsia que en embarazadas normotensas y que estas cifras correlacionan con la tensión arterial. Ambos indicadores se normalizan 6 semanas después del parto. Con el fin de investigar la posibile participación de factores solubles en el plasma, en el aumento del calcio libre intracelular, se estudiaron 8 pacientes preeclámpticas diagnosticadad por los criterios del Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras. Como grupo testigo se incluyeron 8 embarazadas normotensas pareadas por edad cronológica y gestacional. Para medir flujos de calcio transmembrana se utilizaron plaquetas de varones sanos. Las plaquetas fueron incubadas durante 0, 15, 30 y 60 minutos en suero de pacientes preeclámpticas o de embarazadas normotensas marcado con Ca. Las diferencias en el transporte de calcio se evaluaron con análisis de varianza de Kruskal Wallis. El transporte de calcio fue mayor cuando las plaquetas se incubaron en suero de pacientes preeclámpticas, Md = 1.475 ñ 0.311 nanomolas que cuando fueron incubadas en suero de embarazadas normotensas, Md = 0.9725 ñ 0.58 nanomolas, p < 0.02. Este hallazgo sugiere que en el suero de las pacientes preeclámpticas existe algún factor que facilicita la entrada de calcio a la célula, que provoca un aumento en la concentración de calcio libre y participa en la hipertensión gestacional.

Endotelio e plaquetas na doenca vaso-oclusiva pulmonar / Endothelium and platelets in pulmonary vascular obstructive disease

A doenca vaso-oclusiva pulmonar e a resultante final de uma serie de alteracoes estruturais que ocorrem na parede dos vasos, sobretudo arteriais, habitualmente designadas por remodelagem vascular. Todos os elementos celulares, incluindo componentes da matriz extra-celular, estao direta ou indiretamente envolvidas no processo. Tem sido enfatizada a importancia fisiopatologica de mecanismos interativos envolvendo a parede vascular e elementos do sangue circulante. Estudos recentes, incluindo dados do nosso laboratorio, indicam a ocorrencia de importante alteracoes estruturais e funcionais das celulas endoteliais nesta sindrome. Paralelamente, tem sido cada vez mais ressaltado o papel das plaquetas, cujo envolvimento direto no processo vaso-oclusivo ja se encontra plenamente estabelecido. A presente revisao tem por objetivo discutir alteracoes estruturais e funcionais envolvendo celulas endoteliais e plaquetas na doenca vaso-oclusiva pulmonar, com enfase para os mecanismos interativos